소아 간질 환자에서 oxcabarzepine 복용으로 인한 음성 언어 특징 연구

소아 간질 환자에서 oxcabarzepine 복용으로 인한 음성 언어 특징 연구

Acoustic effects of oxcabazepine in newly diagnosed pediatric patients with epilepsy

(구연):
Release Date : 2009. 10. 24(토)
Yoon Mi Choi,Ka Young Yu,Dae Sun Jo,Sun Jun Kim
Department of Pediatrics, Chonbuk National University Medical School
최윤미, 유가영,조대선, 김선준
전북대학교 의학 전문대학원 소아과학교실

Abstract

목적 : 본 연구의 목적은 새롭게 진단된 소아 간질 환자에서 oxcabarzepine(OXC) 복용에 따른 음성 언어의 특징을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 간질약 복용 병력 없이 부분 간질로 진단받고 항경련제로 oxcabarzepine 를 처방 받은40명(남:여=18:22, 연령:3-16세)의 환자들을 대상으로 하였고 Computerized Speech Lab (CSL)을 사용하여 oxcabarzepine 복용 전과 titration이 끝난 후의(복용 3개월) 음성을 분석하였다. 음성 분석 지표로는 조음 패턴과 voice onset time (VOT), consonant duration(CD), total duration (TD), vowel formant, mean pitch, mean energy, speaking rate를 사용하였다. 비슷한 연령대의 정상 대조군에게도 같은 음성언어 실험을 시행하여 비교 분석하였다. 결과 : oxcabarzepine 복용 전 90%였던 완전조음률이 복용 후 93%로 향상되었다 ( P=0.04). 음소 별로는 양순 파열음 /pʰ/와 경구개 파찰음 /c/의 조음률이 가장 높게 향상되는 것으로 나타났다. 자음은 양순 파열음 /pʰ/의 VOT가 약 복용 전 71.8±28.6ms에서 복용 후 53.1±14.3ms로 감소하였고( P=0.001), 경구개 파찰음 /cʰ/의 CD가 약 복용 전 94.8±19.6ms에서 복용 후 79.5±15.4ms로 의미 있게 감소하였다( P=0.001). 또한 자음의 TD는 양순 파열음 /pʰ/가 643.6±151.8ms에서 582.4±108.1ms로 /p*/은 616.7±121.9ms에서 576.4±104.4ms로 의미 있게 감소하였고, 치조 파열음 /tʰ/는 622.7±132.7ms에서 583.9±100.5ms로, 치조 마찰음 /s/는 664.9±144.7ms에서 598.5±104.6ms로 의미 있게 감소하였다( P0.05). 자음에서 oxcabarzepine 복용 이후 유의하게 감소된 VOT, CD, TD의 수치들은 정상 대조군의 수치에 가까워진 것을 확인할 수 있었다. 모음에서는 비원순 전설 중모음인 /e/의 F2가 복용 전 1662.2±745.1Hz에서 1334.1±730.0Hz로 정상 대조군에 가깝게 감소하였다( P0.05). 유창성 지표인 speaking rate에서는 복용 전 8.6±2.1sec에서 8.5±2.3sec로 의미 있게 감소하여( P0.01) 유창성이 호전된 것으로 나타났다. 평균 pitch는 복용 전 201.4±40.1Hz, 복용 후 203.6±43.3Hz로 상승되었다( P0.05). 결론 : 간질 치료제인 oxcabarzepine 복용으로 간질 환자들의 음성 언어의 질이 정상 아동들에 가깝게 향상되는 것으로 나타났다.

Keywords: oxcabarzepine, speech,